オールオン4（オールオンX）とは？——歯を多く失っても「固定式の歯」を取り戻せる場合がある治療の仕組み・適応・リスク

結論から言います。オールオン4（オールオンX）とは、少ない本数のインプラントで、上あごまたは下あご全体の「固定式の歯」を支える治療法です。多くの歯を失った方や、総入れ歯が合わずに悩んでいる方でも、取り外し式ではない歯を取り戻せる場合があります。ただし外科手術を伴う全顎治療であり、適応の判断には精密な診断が必要です。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。個々の治療可否は、精密検査に基づく歯科医師の診断が必要です。

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どんな仕組みの治療ですか？

歯を1本ずつインプラントで補おうとすると、失った歯の数だけ本数が必要になり、体への負担も費用も大きくなります。

オールオン4は、考え方を変えます。

あごの骨の中で「骨がしっかり残っている場所」を選び、そこに最少4本前後のインプラントを戦略的に配置して、連結された一体型の歯列全体を支えます。骨が少ない部位を避けて斜めに埋入する設計により、骨造成を回避できる場合があるのも特徴です。

本数は口腔の状態により変わるため、4本と決まっているわけではありません。6本以上を用いる設計もあり、これらを総称して「オールオンX」と呼びます。

総入れ歯とはどう違うのですか？

	総入れ歯	オールオン4（固定式）
装着	取り外し式	インプラントに固定
噛む力	天然歯より大きく低下しやすい	入れ歯より回復しやすい
ずれ・外れ	起こることがある	固定式のため基本的にない
あごの骨	痩せていきやすい	噛む刺激が骨に伝わる
手入れ	外して洗浄	装着したまま清掃＋定期メンテナンス

どちらが適しているかは、骨の状態・全身状態・生活・ご本人の希望によって変わります。総入れ歯が最適な方もいらっしゃいます。

院長より
総入れ歯で長く我慢してこられた方が固定式の歯を取り戻したとき、変わるのは食事だけではない——人前で笑うこと、会話、自信といった「日常の感覚」が戻ってくる。QOL（生活の質）は、人それぞれ。失ったことを受け入れ不自由に馴れ、出来ることを諦めていく。人の歯が完成するのは10年以上を要する。その精密な機構をわずか６ヵ月程度で回復できる、現在の高度なインプラント治療の恩恵を受けることができるのは、生物界の中で私たち人間だけであることを忘れてはいけない。

骨が足りないと言われた場合は？

オールオン4は骨のある場所を選んで設計しますが、上あごの骨吸収が極めて進んでいる場合は、4本の標準設計でも足りないことがあります。

その場合の選択肢が、頬骨に固定するザイゴマインプラントです。オールオン4の設計にザイゴマを組み合わせることで、重度の骨欠損でも固定式の再建を計画できる場合があります。

詳しくは関連記事をご覧ください: ザイゴマインプラントとは？

治療はどのように進みますか？

当院で全顎的な治療を行う場合の基本的な流れです。

精密診断 — 歯科用CTで骨の量・質を三次元的に把握し、「なぜ歯を失うに至ったのか」の原因を特定します
治療計画の設計 — 噛み合わせ全体を含めた長期の設計図を作り、費用とともに書面でご説明します
手術 — 設計に基づきインプラントを埋入します。状態により、仮の歯を早期に装着できる場合があります
補綴（ほてつ） — 最終的な人工の歯を装着し、噛み合わせを調整します
メンテナンス — 固定式の歯を長く使うための定期管理を続けます

リスク・デメリットはありますか？

あります。治療を検討する前に、必ず知っておいてください。

外科手術に伴う腫れ・出血・感染の可能性
神経の損傷による知覚異常、上顎では上顎洞に関わる合併症の可能性
インプラント体と骨が結合しない場合があること
連結構造のため、一部に問題が起きた際の修理が単独の歯より複雑になること
自由診療（保険適用外）であること
治療後の定期メンテナンスが不可欠であること——固定式の歯は「治療して終わり」ではありません

リスクの内容と発生の可能性は口腔の状態により異なります。当院では治療前に、個別に書面でご説明します。

院長より
全顎治療は「手術がゴールではなく、メンテナンスまで含めた長い付き合いの始まり」であること——だからこそ治療前に、長期の設計と覚悟を一緒に確認する。木を見る前に、森を見る。その過去と未来を想定し、そうなってしまった隠された背景に歩み寄ること。多くの方は、自ら望んで失ったのではなく、必ず理由がある。そこを汲み取った治療計画でなければ、机上の空論になりかねないのである。

よくある質問

インプラントは何本必要ですか？

骨の状態と設計によって異なります。「オールオン4」という名称ですが、実際の本数は精密診断の結果に基づいて4〜6本以上の範囲で個別に設計します。

年齢が高くても治療できますか？

年齢そのものよりも、全身状態と骨の状態が判断材料になります。高齢の方でも治療できる場合がありますが、持病や服薬状況によっては治療できない場合もあります。診察のうえで個別に判断します。

費用はどのくらいかかりますか？

オールオン4を含む全顎的なインプラント治療は自由診療（保険適用外）です。費用は骨の状態・本数・上部構造の材質によって大きく異なるため、当院では精密検査の結果をもとに、治療計画と費用を事前に書面でご説明しています。

治療期間はどのくらいですか？

骨の状態や骨造成の要否によって変わります。精密診断の際に、想定される期間をあわせてご説明します。

現状を整理したい方へ

大川歯科医院 / RESTLUXE DENTARIA（群馬県太田市）は、オールオンX・ザイゴマインプラントを含む、歯を多く失った難症例のご相談に対応しています。RESTLUXE DENTARIA（第2種）と母体の大川歯科医院（1983年開設・第2種/第3種）は、いずれも厚生労働省の再生医療等提供計画の公表リストに掲載されています。