ザイゴマインプラントとは？——上あごの骨がほとんどなくても、骨移植をせずに治療できる場合がある選択肢

結論から言います。ザイゴマインプラントとは、痩せてしまった上あごの骨ではなく、頬骨（きょうこつ＝ザイゴマ）に長いインプラントを固定する治療法です。「骨がないのでインプラントはできません」と言われた方でも、骨を増やす手術（骨造成）をせずに治療できる場合があります。ただし高度な設計と外科技術を要するため、対応している医院は限られます。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。個々の治療可否は、精密検査に基づく歯科医師の診断が必要です。

大川歯科医院のヒーロー画像。インプラントの選択肢について案内する日本語の文字が金色の背景に表示される。

どんな仕組みの治療ですか？

通常のインプラントは、歯を支えていたあごの骨（歯槽骨）に人工歯根を固定します。しかし歯を失って時間が経つと、上あごの骨は少しずつ痩せていき、固定に必要な骨の量が確保できなくなります。

ザイゴマインプラントは、発想を変えます。

痩せてしまった歯槽骨をあきらめ、その奥にある頬骨——骨密度が高く、加齢や歯の喪失の影響を受けにくい骨——に、通常より長いインプラント体を固定します。 土台を「失われた場所」から「残っている場所」へ移す治療、と言い換えることができます。

通常のインプラントと何が違うのですか？

	通常のインプラント	ザイゴマインプラント
固定する骨	あごの骨（歯槽骨）	頬骨（ザイゴマ）
骨が足りない場合	骨造成（骨を増やす手術）が必要になることがある	骨造成を回避できる場合がある
主な対象	骨量が確保できる方	上あごの骨吸収が進んだ方
対応医院	多い	限られる

骨造成を経ずに治療できる場合、治療全体の期間が短くなる可能性があります。 ただし、どちらが適しているかは骨の状態によって異なり、CTによる精密診断なしに判断することはできません。

院長より
ザイゴマインプラントを扱う理由について——他院で「骨がないから不可能」と言われた方が、選択肢の説明すら受けられずに諦めていく。その「説明されなかった選択肢」を提示できる医院でありたい。そして、私たちの持てるすべての叡智を患者様の叶えたい願いの実現に、少しでも近づけられればという思いである。

どんな人が適応になりますか？

一般に、次のような状態の方が検討対象になります。

上あごの骨吸収が進み、通常のインプラントの固定が難しいと診断された
骨造成を提案されたが、身体的負担や期間の面で難しい
上あごの多くの歯を失っており、全体的な再建を考えている

一方で、すべての方に適応できる治療ではありません。 頬骨や上顎洞の状態、全身状態、服薬状況によっては選択できない場合があります。適応かどうかは、CT撮影に基づく三次元的な診断で個別に判断します。

治療はどのように進みますか？

当院で全顎的な治療を行う場合の基本的な流れです。

精密診断 — 歯科用CTで骨の量・質・頬骨の状態を三次元的に把握し、「なぜ骨が失われたのか」の原因を特定します
治療計画の設計 — 場当たりの処置ではなく、噛み合わせ全体を含めた長期の設計図を作り、費用とともに書面でご説明します
手術 — 設計に基づき、インプラント体を固定します
補綴（ほてつ） — 人工の歯を装着し、噛み合わせを調整します
メンテナンス — 治療後の状態を長期に維持するための定期管理を行います

リスク・デメリットはありますか？

あります。治療を検討する前に、必ず知っておいてください。

外科手術に伴う腫れ・出血・感染の可能性
上顎洞（鼻の横の空洞）に関わる合併症（上顎洞炎など）の可能性
神経の損傷による知覚異常の可能性
インプラント体と骨が結合しない場合があること
自由診療（保険適用外）であること
高度な技術を要するため、対応できる医院・術者が限られること

リスクの内容と発生の可能性は口腔の状態により異なります。当院では治療前に、個別に書面でご説明します。

院長より
適応判断で大事にしていることについて——「できるかどうか」だけでなく「この方の人生にとって、今この治療を選ぶことが正しいか」まで含めて判断する。そして、治療を受けたことによる光と影。この両面をご理解いただくことが重要である。過度な期待をしない、人生の終わりまで使い続けていく覚悟、多くのリスクを超えて取り戻した大切なもの守るために変わらなければならない事など。私たちは、寄り添い、守り続ける。しかし、こういった内容のお話をご理解いただけない方も少なからず。残念ながら、すべての方に寄り添うことは不可能であるという事実も大切に受け止める。

よくある質問

「All-on-4」とはどう違うのですか？

All-on-4（オールオンフォー）は、少ない本数のインプラントで上あご全体または下あご全体の歯を支える設計手法です。骨が残っている部位を選んで固定します。ザイゴマインプラントは、その固定先を頬骨に求める術式で、両者は対立する選択肢ではなく、骨の状態に応じて組み合わせて設計されることもあります。

年齢が高くても治療できますか？

年齢そのものよりも、全身状態と骨の状態が判断材料になります。高齢の方でも治療できる場合がありますが、持病や服薬状況によっては治療できない場合もあります。診察のうえで個別に判断します。

費用はどのくらいかかりますか？

ザイゴマインプラントを含む難症例のインプラント治療は自由診療（保険適用外）です。費用は骨の状態と治療範囲によって大きく異なるため、当院では精密検査の結果をもとに、治療計画と費用を事前に書面でご説明しています。

現状を整理したい方へ

大川歯科医院 / RESTLUXE DENTARIA（群馬県太田市）は、ザイゴマインプラントを含む、骨量が少ない難症例のご相談に対応しています。RESTLUXE DENTARIA（第2種）と母体の大川歯科医院（1983年開設・第2種/第3種）は、いずれも厚生労働省の再生医療等提供計画の公表リストに掲載されています。