「インプラントをやり直したい」と思ったら——再治療が難しくなる前に、知っておきたいこと

結論から言います。インプラントの再治療は、可能な場合があります。ただし、初回の治療より条件が厳しくなりやすいのも事実です。 骨の状態が悪化していることが多く、「なぜダメになったのか」の原因を特定しないまま入れ直しても、同じ結果を繰り返す可能性があるからです。だからこそ、再治療は「どこで・どの順序でやるか」が初回以上に重要になります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。個々の治療可否は、精密検査に基づく歯科医師の診断が必要です。

RESTLUXE DENTARIA banner with Japanese title about wanting to redo dental implants and notes before retreatment, by 大川歯科医院 / RESTLUXE DENTARIA

なぜ、インプラントがダメになるのですか？

インプラント自体は虫歯になりません。それでもダメになるのには、主に次のような理由があります。

インプラント周囲炎——歯周病に似た炎症で、インプラントを支える骨が失われていく
力の問題——噛み合わせ全体のバランスが取れておらず、特定のインプラントに過剰な負担がかかる
設計の問題——1本単位の治療を積み重ねた結果、口腔全体としての構造が成立していない

注目してほしいのは、3つのうち2つが「インプラントそのもの」ではなく、周囲の環境と全体の設計の問題だということです。

院長より
再治療のご相談で来院される方には、歯科医療そのものへの不信感を抱えている方が少なくありません。なかには、気持ちが深く沈み込んでしまっている方もいらっしゃいます。その底地の部分からの信頼構築——それこそが、当院の「失ったものを、静かに取り戻す」というコンセプトが生まれた源泉です。

再治療は、初回と何が違うのですか？

大きく3つ違います。

骨の条件が悪くなっていることが多い。 トラブルを起こしたインプラントの周囲では骨吸収が進んでいるため、そのまま入れ直せないケースがあります。骨造成や、骨の少ない状態に対応する術式（All-on-4、ザイゴマインプラント等）の選択肢を持つ医院かどうかで、提案の幅が変わります。
撤去の判断が必要になる。 残せるインプラントと撤去すべきインプラントの見極めには、CTによる精密な診断が必要です。
原因を直さなければ、繰り返す。 前回ダメになった原因——炎症なのか、力なのか、設計なのか——を特定せずに再治療をしても、同じ経過をたどる可能性があります。

つまり再治療とは、「入れ直す治療」ではなく、「前回の答え合わせから始める治療」です。

院長より
最初に確認するのは、噛み合わせに異常がないかどうかです。噛み合わせを再現して一度正常化できたとしても、咬合習癖——食いしばりや歯ぎしりといった癖——が残存していれば、数年の経過のなかで不具合を引き起こし、以前に近いかたちの崩壊を招くおそれがあります。だから、順序は常に「噛み合わせから」です。