MESSAGE
失われた機能を取り戻し、その先の人生を支える。
医療法人晴和会 理事長 大川 孝平
これは、群馬県太田市の大川歯科医院を訪れた、ある一人の患者様のリアルな軌跡です。
重度の歯周病、合わない総入れ歯、骨の消失、精度不足によるインプラントの脱落、外部医院での骨造成の失敗、正式に「他院で断られた苦悩」。
そこから、科学的根拠に基づいた高度外科技術によって「何でも噛める新しい人生」を取り戻すまでの文脈をすべて開示します。
医療法人晴和会 理事長 大川 孝平
他院で「骨がないから無理」と言され、治療を諦めて現状維持を選んでいませんか？行動経済学の研究では、人間は「新しい行動で得られるメリット」よりも「今の状態を維持して失う損失」に対して2倍以上強く恐怖を感じる（損失回避バイアス）ことが分かっています。歯科医療において、放置（現状維持）を選択することには、以下の深刻なリスクが伴います。
なぜ、他院でアプローチが難しいとされたケースでも当院なら治療計画を立案できるのか。それは、アゴの骨の量に過度に左右されない外科術式を導入しているからです。当院が誇る2つのアプローチのメカニズムを解説します。
失ったすべての歯を補うために、かつては多数のインプラントを埋入し、大規模な骨移植を行うのが一般的でした。しかし、All-on-4はアゴの中で最も骨密度が高く、強固に残っている前歯部付近の骨を活用します。ここに4本のインプラントを、後方へ向かって30度〜45度の角度をつけて「傾斜埋入」します。この力学的設計（バイオメカニクス）により、噛む力を4本へ均等に分散させ、骨移植の手術負担を抑える設計が可能です。さらに当院では、症例に応じて歯茎の切開を最小限に抑える「フラップレス術式」をナビゲーションガイドを用いて精密にシミュレーションするため、術後の負担や治癒期間にも配慮しています。
上顎の骨が極度に吸収され、厚みがわずか1mm〜2mmしか残っていない場合、通常のインプラントは物理的に非常に困難です。そこで当院が実施するのが、解剖学的に安定している強固な「頬骨（ザイゴマ構造）」に固定源を求めるザイゴマインプラントです。一般的な長さ（約10mm）の3倍〜4倍に匹敵する特殊なロングインプラントを、頬骨の非常に硬い皮質骨（Cortical bone）に固定します。非常に高度な頭蓋顎顔面外科の知識と執刀技術が求められるため、国内でも対応できる医院は限られています。「上顎の骨が少ないため対応が難しい」と言われた方の、選択肢の一つとなる術式です。
難症例におけるインプラント治療の具体的な術式や安全性、使用するシステムの詳細について、当院が作成した詳細な学術特化コラムを大川歯科医院のHPに公開しています。ぜひあわせてご覧ください。
歯科用CT（3Dデータ）をもとにコンピュータ上でインプラントの配置をミリ単位で設計。手術当日は特注の「ナビゲーションガイド」を装着して執刀し、解剖学的な危険領域（神経や血管）への接近を回避した、超精密外科手術環境を整えています。
患者様ご自身の血液から高濃度の成長因子（PRGF）を抽出し、手術部位（術野）に応用する組織再生療法。骨や傷口の治癒環境を整え、術後の腫れや痛みを抑える配慮を行っています。最新の幹細胞培養上清液技術による修復アプローチも視野に入れています。
点滴から安全な鎮静薬を注入し、うとうとと居眠りをしているようなリラックス状態で手術を行います。麻酔専門医がリアルタイムで生体情報を徹底管理し、痛みや恐怖心、不快なドリル音などを軽減した、日帰りオペ環境の構築に万全の体制で臨みます。
当院で行う難症例インプラント治療（All-on-4・ザイゴマ）の実際のステップです。 手術前の準備から本歯が完成するまで、安全性を最優先した綿密なプログラムを公開します。
手術中の痛みは麻酔で適切に遮断されますが、術後の腫れを心配される方は多いです。 当院では独自の術後プロトコルとして、「手術当日のみ」保冷剤2個を薄手のタオル等に包み、下から上、頬骨から下へ向かって局所を優しく冷やしていただく指導を行っています。 そして「翌日は冷やさない」ことを徹底。 これにより毛細血管の過度な収縮を防ぎ、血液の循環を促して腫れと痛みの引きを早めるアプローチをとっています。 術後一過性の口唇の知覚麻痺や出血、鼻出血が起きる場合がありますが、適切な薬物投与と翌日からの局所洗浄で速やかに軽快します。
ザイゴマインプラントは副鼻腔に非常に近い上顎骨・頬骨に埋入するため、上顎骨と上顎洞を隔てる薄い「シュナイダー膜」の保護が重要です。 良好な予後のため、術後は「鼻を強くかまない」「ストローで強く吸わない」「ウォーターピックや電動歯ブラシの使用は避ける」、さらに風船や吹奏楽など圧力をかけて息を吹く作業の制限という明確なルールを厳守していただきます。 これを行わないと、上顎洞内に過度な圧力がかかり、上顎洞炎や口腔瘻、気腫を引き起こす原因になることがあります。 当院では安全面に配慮したセーフティ体制を敷いています。
当日の夜から固定式の仮歯で食事が可能ですが、術後1〜3ヶ月間は良好な予後のためにお箸で切れる程度のやわらかい食事制限が必要です。 特に「手術後3〜4週間目」は、骨の生理的代謝により骨密度が変化しやすい時期であるため、硬いものは避けてください。 硬さの目安は「お箸で簡単に切れるもの」となります。
・流動食（術後初期）：スープ、ポタージュ、ゼリー、スムージー、豆腐、プリンなど、噛まなくても飲み込みやすいもの。
・やわらか食（〜3ヶ月）：おかゆ、やわらかく煮たうどん・そば、ハンバーグ（豆腐ハンバーグ等）、切り身の煮魚・焼き魚、しらす、完熟バナナ等。
※ステーキ、焼肉、唐揚げ、とんかつ、お餅、雑穀米、玄米、おこげ、イカ、タコ、貝類、フランスパン、生野菜はNGです。
・普通食（本歯完成後）：インプラントが骨と結合し、最終的なジルコニアの本歯が入った後は、お肉やお煎餅など、これまで諦めていたすべての食事がしっかりと噛み締められるようになります。
高度インプラント治療は自費診療ですが、国の制度である「医療費控除」の対象になります。 生計を一にするご家族の医療費も含めて確定申告を行うことで、その年の所得税や住民税が大幅に還付（減税）されます。また、当院の特徴として、患者様に長期的な安心をお届けするため、指定の3ヶ月に1回の定期検診メンテナンスやナイトガード着用を遵守いただいている方を対象に、【インプラント体：10年間保証】【最終上部構造（かぶせ物）：2年間保証】という外部保証期間による長期保証制度を設けております。
インプラントは「入れたら終わり」ではありません。 どんなに精密に作られた美しい本歯（上部構造）であっても、毎日3回、何年も過酷な咀嚼運動を繰り返す中で、約7〜8年が経過すると個人差はありますが必ず噛み合わせの面が徐々にすり減って平らになり、全体の高さが低くなってきます。 低い噛み合わせをそのまま放置すると、お口全体の筋肉や関節のバランスが崩れ、上手く噛めなくなるだけでなく、インプラント体そのものに対しても有害な過重圧（過負荷）をかけ、骨との結合状態に悪影響を及ぼしてしまう恐れがあります。
そのため当院では、インプラントをより長く、快適にお使いいただくために、経年変化に応じて担当医より「上部構造 of オーバーホール（人工歯のすべて交換：片顎税込220,000円）」や、約3年以内をおすすめの目安としたネジ締め直しを伴う「ネジを外してクリーニング（片顎税込33,000円）」、床のはりかえを伴う「上部構造のオベート（片顎税込55,000円）」といった、適切なタイミングでのアップグレードメンテナンスをご提案しています。 インプラント治療を長持ちさせるための科学的な仕組みが、ここにはあります。
はい、上顎の骨が極度に薄い場合でも、頬の骨を利用する「ザイゴマインプラント」という選択肢があります。 ただし、すべての患者様に一律に適用できるわけではなく、事前の歯科用CTによる骨質・骨量の精密な診断、および全身状態の評価が必須となります。まずは適応可能かどうかの精密な診査を行います。
手術当日に固定式の「仮歯（プロビジョナル）」を装着するため、その日の夜からお粥や柔らかいお食事を噛んでいただくことが可能です。 ただし、インプラント体と顎の骨が一体化するまでの間（約3〜6ヶ月）は、段階的な食事制限の指示（お箸で切れる硬さのやわらか食）を守っていただく必要があります。
医療において確実に成功する治療というものは存在しません。 場合によってはインプラントが骨と結合せず、一度外さねばならないケースもありますが、科学的術式の徹底により、統計データでは98.8%の高い生着率となっています。 万が一、初期段階で結合しなかった場合、人工歯を入れることができなかった場合には、当院のポリシーとして追加のリカバリー外科費用はいただかない仕組みをとっております。
医療広告ガイドラインに基づき、患者様が事前に正しく判断できるよう客観的な自費診療の詳細を開示いたします。
【標準的な治療期間・回数】
目安として3ヶ月〜8ヶ月（通院回数：約6回〜12回）。お口の骨の統合状態や治癒スピードにより個人差があります。
【費用の総額目安（自由診療・税込）】
・ストローマン社BLXインプラントを用いたAll-on-4（片顎）：2,400,000円
・ノーベルバイオケア社製インプラントを用いたAll-on-4（片顎）：2,000,000円
・ザイゴマインプラント埋入加算（1本あたり）：400,000円
・静脈内鎮静法（麻酔専門医による管理費）：70,000円
・最終本歯（All-on-4 フルジルコニア構造）：1,800,000円
※精密CT診断料（10,000円）やサージカルガイド（X-ガイド60,000円）、レーザー治療、高濃度ビタミンC点滴、NAD＋点滴、培養上清液点滴、自己脂肪由来幹細胞点滴費用等、お口の状態に応じた総額見積もりを術前検査時に提示します。
【重大なリスク・副作用・後遺症の可能性】
インプラントは外科手術を伴うため、術後に一時的な腫れ、痛み、内出血、発熱、一時的な鼻出血、口唇の知覚麻痺が生じることがあります。 多くは1〜2週間で自然軽快しますが、下顎臼歯部など神経に極めて近接した部位では、ごく稀に知覚鈍麻（しびれ）が長期残存するリスクが報告されています。 また、術後の日々のセルフケアや年3〜4回の定期検診メンテナンス（自費）を怠ると、天然歯の歯周病と同様に「インプラント周囲炎」を惹起し、骨が溶けてインプラントが脱落・撤去に至る重大なリスクがあります。 当院では予防プログラムを完備し、予後管理を行っています。
高度難症例インプラントは決して安価な治療ではありません。しかし、これを「痛みのための出費」ではなく「これからの長い人生における日常生活の質（QOL）への投資」として換算してみてください。
これからの20年間（約7,300日）、毎日3回の食事を何不自由なく味わい、家族と旅行に行き、口元を隠さずに笑い合える時間を手に入れる。1日あたりに換算すれば、わずかなコストにすぎません。合わない入れ歯に悩み続け、アゴの骨を溶かし、食事のたびにストレスを感じる生涯損失と比較した時、どちらがあなたの人生において本当に大きなコストでしょうか。当院では安全性を最優先するため、月間の手術件数を管理しています。お一人おひとりの3Dデジタル設計とオペチームの配置にすべてを集中させるための医療ポリシーです。
大川歯科医院では、いきなり治療を強く勧めることはいたしません。患者様が抱える「また難しいと断られたらどうしよう」という深い不安を理解しているからです。
最初の一歩は、最新のデジタル3D技術（CT診断、3D造形モデル）を用いて、あなたのお口の骨が現在どういう状態にあるのかを客観的な事実（ファクト）としてクリアにすることから始めます。セカンドオピニオンもご対応可能です。これからの人生を、笑顔で美味しく食べるために。私たちの技術と丁寧な予後管理体制が、あなたの支えとなります。
〒373-0802 群馬県太田市矢場新町118番地4（専用駐車場完備）
【遠方からお越しの患者様へ】ご出発地を選択（または入力）すると、医院までの最適なルート・所要時間を一瞬で計算します。